歯茎が腫れて押すと痛い…その違和感、放置していませんか？
歯茎が腫れて押すと痛みを感じる。
そんな症状に気づいたとき、「少し様子を見よう」と考えてしまう方も多いのではないでしょうか。
しかし、歯茎の腫れと痛みは、お口の中で何らかのトラブルが起きている重要なサインです。痛みがなくても、腫れているだけで細菌感染や炎症が進行している可能性があります。
歯茎の腫れを引き起こす原因は、歯周病やむし歯、親知らずの炎症など、さまざまです。
日本の成人の約8割が歯周病に罹患しているといわれており、初期段階ではほとんど自覚症状がないため、気づいたときには重症化していることも少なくありません。
この記事では、歯茎が腫れて押すと痛い原因として考えられる主な病気や、すぐに受診すべき危険なサイン、そして適切な対処法について詳しく解説します。
ご自身のお口の健康を守るために、ぜひ最後までお読みください。
歯茎が腫れて押すと痛い主な原因
歯茎が腫れて押すと痛みを感じる場合、いくつかの原因が考えられます。お口の中は日常的に咀嚼や発語、飲食物の影響を受けており、細菌が繁殖しやすい環境です。
ここでは、歯茎の腫れと痛みを引き起こす代表的な原因について、それぞれ詳しくご説明します。
歯周病による歯茎の腫れ
歯周病は、歯茎の腫れと痛みの最も一般的な原因です。
歯と歯茎の境目にある歯周ポケットに歯垢や歯石が溜まり、細菌が繁殖することで炎症を起こします。
初期段階の「歯肉炎」では、歯茎が赤く腫れたり、歯磨き時に出血したりする症状が見られます。この段階では、歯を支える骨にはまだ影響が及んでいません。
しかし、歯肉炎を放置すると「歯周炎」へと進行し、歯周ポケットが深くなり、歯槽骨が溶け始めます。
歯周病は「サイレントキラー」とも呼ばれ、初期段階では痛みがほとんどないため、気づかないうちに進行してしまうのが特徴です。
歯周病菌は神経を麻痺させる毒素を出すため、症状が悪化しても痛みを感じにくいことがあります。
歯周病の主な症状としては、以下のようなものがあります。
- 歯茎が赤く腫れている
- 歯磨き時やフロス使用時に出血する
- 歯周ポケットが深くなっている（4mm以上）
- 歯がグラグラと動く
- 歯茎が下がって歯が長く見える
- 口臭が強くなる
歯周病は単なる口腔内の問題ではなく、全身の健康にも深刻な影響を及ぼします。歯周病菌が血流に乗って全身に巡ることで、心臓病、脳卒中、糖尿病、肺炎、早産・低体重児出産など、さまざまな全身疾患のリスクを高めることが明らかになっています。
阪東橋歯科クリニックでは、日本歯周病学会のガイドラインに基づいた科学的根拠に沿った段階的な治療を行っています。
むし歯が原因の歯茎の腫れ
むし歯が進行すると、歯茎が腫れて痛みを感じることがあります。
むし歯を放置すると、細菌が歯の神経（歯髄）まで到達し、「歯髄炎」を引き起こします。
歯髄炎が進行すると、神経が壊死し、歯の根の先端に膿が溜まる「根尖性歯周炎」という状態になります。
根尖性歯周炎では、歯の根の周囲に細菌が繁殖し、周辺の歯茎が腫れて痛みを伴います。
むし歯による歯茎の腫れを疑う症状には、以下のようなものがあります。
- 何もしていなくても歯がズキズキと痛む
- 歯を噛みしめると痛む
- 歯に穴が開いている
- 歯に黒ずんでいる部分がある
- 歯茎に白い膿の出口（サイナストラクト）ができる
神経を取った歯や、神経が壊死している歯の場合、痛みを感じないこともあります。
そのため、歯茎の腫れに気づいたときには、すでにむし歯がかなり進行している可能性があります。
親知らずによる智歯周囲炎
親知らず（智歯）が原因で歯茎が腫れて痛む場合、「智歯周囲炎」という病気が考えられます。
親知らずは、スペースの問題から斜めや横向きに生えることが多く、歯ブラシが届きにくい場所にあります。
そのため、親知らず周辺の歯茎に汚れが溜まりやすく、細菌が繁殖して炎症を起こしやすいのです。
智歯周囲炎の主な症状は以下の通りです。
- 奥歯の歯茎が腫れて痛む
- 頬が腫れる
- 口の開閉時に違和感や痛みがある
- 口臭が気になる
- 飲み込むときに痛みを感じる
智歯周囲炎は、親知らずが完全に生えきっていない状態や、斜めに生えている状態で起こりやすい傾向があります。
炎症が進行すると、頬や顎の腫れがひどくなり、発熱を伴うこともあります。
歯根破折による歯茎の腫れ
歯の根にヒビが入ったり割れたりする「歯根破折」も、歯茎の腫れと痛みの原因となります。
歯根破折は、神経を取った歯に起こりやすい症状です。神経を取った歯は、栄養が供給されなくなるため、歯質が弱くなり、割れやすくなります。
歯根破折が起きると、割れた部分から細菌が侵入し、歯茎が腫れて膿が溜まることがあります。
歯根破折の主な症状には、以下のようなものがあります。
- 歯茎が腫れて押すと痛む
- 歯茎に白い膿の出口（サイナストラクト）ができる
- 噛むと痛みや違和感がある
- 歯がグラグラする
神経を取った歯の場合、痛みを感じないこともあるため、歯茎の腫れに気づいたときには、すでに歯根破折が進行している可能性があります。
歯根破折に対する治療は、一般的には抜歯が必要となるケースが多いです。
すぐに受診すべき危険なサイン
歯茎が腫れて押すと痛い場合、「少し様子を見よう」と考えてしまうこともあるでしょう。
しかし、以下のような症状が見られる場合は、すぐに歯科医院を受診する必要があります。
放置すると、症状が悪化し、歯を失ったり、全身の健康に影響を及ぼしたりする可能性があります。
激しい痛みや腫れが続く場合
歯茎の腫れと痛みが数日間続く場合や、痛みがどんどん強くなっている場合は、炎症が進行している可能性があります。
特に、何もしていなくてもズキズキと痛む「自発痛」がある場合は、早急に受診してください。
痛みが側頭部や肩など、歯とは無関係な場所に広がる「関連痛」が起こることもあります。
発熱や頬の腫れを伴う場合
歯茎の腫れに加えて、発熱や頬の腫れが見られる場合は、細菌感染が広がっている可能性があります。
特に、智歯周囲炎や根尖性歯周炎が進行すると、炎症が周囲の組織に広がり、発熱や顔面の腫れを引き起こすことがあります。
このような症状が見られる場合は、すぐに歯科医院を受診し、適切な治療を受ける必要があります。
膿が出ている場合
歯茎から膿が出ている場合、細菌感染が進行している証拠です。
膿は、細菌と白血球が戦った結果として生じる物質で、炎症が進行していることを示しています。
歯茎に白い膿の出口（サイナストラクト）ができている場合や、歯茎を押すと膿が出る場合は、早急に歯科医院を受診してください。
歯がグラグラする場合
歯茎の腫れに加えて、歯がグラグラと動く場合は、歯周病が進行して歯槽骨が溶けている可能性があります。
歯を支える骨が失われると、歯が動揺し、最終的には歯が抜け落ちてしまうこともあります。
歯のぐらつきに気づいたら、すぐに歯科医院を受診し、適切な治療を受けることが重要です。
口臭が強くなった場合
歯茎の腫れと同時に、口臭が強くなった場合は、歯周病や細菌感染が進行している可能性があります。
歯周病は「メチルメルカプタン」というガスを発生させ、強烈な匂いを放ちます。また、歯茎の中に溜まった膿も独特な匂いを発します。
口臭は、周囲の人に不快感を与えるだけでなく、自分自身の精神的なストレスにもつながります。
歯茎が腫れたときの応急処置
歯茎が腫れて痛みを感じたとき、すぐに歯科医院を受診できない場合もあるでしょう。
そのような場合、以下の応急処置を行うことで、一時的に症状を和らげることができます。
ただし、応急処置はあくまで一時的なものであり、根本的な治療にはなりません。症状が落ち着いても、必ず歯科医院を受診してください。
優しく丁寧に歯を磨く
歯茎が腫れているときは、歯と歯茎の境目に細菌が繁殖している可能性が高いです。
優しく丁寧に歯を磨くことで、細菌の数を減らし、炎症を抑えることができます。
ただし、強く磨きすぎると歯茎を傷つけてしまうため、柔らかめの歯ブラシを使い、軽い力で磨くようにしましょう。
歯ブラシは鉛筆持ちにすると、力がかかりにくくなります。
患部を冷やす
歯茎が腫れて痛みを感じる場合、患部を冷やすことで炎症を抑えることができます。
保冷材や袋に入れた氷水をタオルに包んで、顔の表面から当てて歯茎を外側から冷やしましょう。
ただし、保冷剤や氷水を直接肌に当てると、肌にダメージを与える可能性があるため、必ずタオルなどに包んでから使用してください。
痛み止めを服用する
歯茎の腫れと痛みがひどい場合は、市販の痛み止めを服用することで、一時的に症状を和らげることができます。
ただし、痛み止めは症状を抑えるだけで、根本的な治療にはなりません。
また、日常的に服用している薬がある方や、薬を併用する場合は、薬剤師や医師に相談してから服用してください。
殺菌効果のあるうがい薬を使用する
殺菌効果のあるうがい薬を使用することで、口腔内の細菌を減らし、炎症を抑えることができます。
ただし、うがい薬だけでは歯垢や歯石を除去することはできないため、歯磨きと併用することが重要です。
十分な睡眠をとる
睡眠不足や疲労が溜まると、免疫力が低下し、歯茎の炎症が悪化しやすくなります。
十分な睡眠をとることで、身体の免疫力を高め、炎症の回復を促すことができます。
阪東橋歯科クリニックでの歯周病治療
歯茎が腫れて押すと痛い場合、その原因の多くは歯周病です。
阪東橋歯科クリニックでは、日本歯周病学会のガイドラインに基づいた科学的根拠に沿った段階的な治療を行っています。
歯周病治療は、症状の進行度に応じて、以下のような段階的なアプローチで進めていきます。
ブラッシング指導による原因除去
歯周病の原因は、歯垢（プラーク）に含まれる細菌です。
まずは、正しいブラッシング方法を身につけることで、歯垢を効果的に除去し、歯周病の進行を防ぎます。
当院では、患者さまお一人おひとりの歯並びや磨き方のクセに合わせた、オーダーメイドのブラッシング指導を行っています。
スケーリング・ルートプレーニング
歯垢が石灰化して硬くなった歯石は、歯ブラシでは除去できません。
スケーリングでは、専用の器具を使って歯の表面や歯周ポケット内の歯石を除去します。
ルートプレーニングでは、歯の根の表面に付着した細菌の膜や感染組織を除去し、歯周組織の再生を促します。
これらの処置により、歯周ポケット内の細菌を減らし、炎症を抑えることができます。
重度症例への外科的処置
歯周病が進行し、歯周ポケットが深くなっている場合や、歯槽骨が大きく溶けている場合は、外科的処置が必要になることがあります。
歯肉剥離掻把術（FOP）では、歯茎を切開して歯周ポケットの奥深くにある感染源を除去します。
場合によっては、骨を再生させる治療（再生療法）を併用することもあります。
当院では、患者さまの歯茎の状態、骨の吸収度合い、生活習慣まで総合的に評価し、その方にとって無理のない、現実的な治療計画をご提案しています。
予防歯科で「治療が必要ない口」を目指す
むし歯や歯周病は、一度治療をしても元の健康な状態に完全に戻るわけではありません。
削る・治す治療を繰り返すほど、歯の寿命は短くなってしまいます。
そのため当院では、「悪くなってから治す」のではなく、「悪くならないように守る」予防歯科を重視しています。
定期健診とPMTC（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）を中心に、普段の歯磨きでは落としきれない汚れの除去、歯石・着色の除去、フッ素塗布による歯質強化、正しいセルフケア方法の指導を行い、むし歯・歯周病の発症リスクを根本から下げていきます。
まとめ：歯茎の腫れは早期受診が大切です
歯茎が腫れて押すと痛い場合、その原因はさまざまです。
歯周病、むし歯、親知らずの炎症、歯根破折など、いずれも放置すると症状が悪化し、歯を失う原因となります。
歯茎の腫れや出血、違和感がある方はもちろん、症状がなくても定期的なチェックをおすすめしています。
阪東橋歯科クリニックでは、「今ある歯をできるだけ残すこと」「将来も安心して食事・会話ができること」を目標に、予防歯科と歯周病治療に取り組んでいます。
歯周病は全身の健康にも深刻な影響を及ぼすため、お口の健康を守ることは、全身の健康を守ることにもつながります。
歯茎の腫れや痛みに気づいたら、放置せずに早めに歯科医院を受診してください。
当院では、複数の治療選択肢を提示し、患者さまが納得した上で治療を進めることを大切にしています。メリットだけでなく、デメリットや注意点も丁寧に説明し、無理のない治療計画を立てていきます。
何も問題がない状態を維持するために通う歯科医院として、皆さまのお口の健康を長期的にサポートいたします。
お口の健康に不安を感じたら、ぜひ一度ご相談ください。
著者情報
阪東橋歯科クリニック 院長 瀧川 龍一
経歴
・日本大学中学校・高等学校 卒業
・日本大学松戸歯学部 卒業
・日本大学松戸歯学部臨床研修医 修了
・日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学講座 非常勤医員
・横浜市歯科医院にて副院長
・都内歯科医院にて分院長
・厚生労働省認定歯科医師臨床研修指導医
所属
日本歯科補綴学会
クラ・ゼミ保育園 吉野町 園医
ララランド横浜伊勢佐木 園医
