歯茎の腫れに痛みがない・・・その理由とは
鏡を見たときに歯茎が腫れていることに気づいたけれど、痛みがまったくない。
そんな経験はありませんか？
痛みがないと「まあ、大丈夫だろう」と思いがちですが、実はこれ、放置してはいけない重要なサインかもしれません。歯茎の腫れは、お口の中で何らかのトラブルが起きている証拠です。痛みがないからといって安心せず、早めに原因を突き止めることが大切です。
阪東橋歯科クリニックでは、歯周病治療や予防歯科に力を入れており、日本歯周病学会のガイドラインに基づいた科学的根拠のある治療を行っています。今回は、痛みのない歯茎の腫れについて、その原因と対処法を詳しく解説していきます。
痛みがなくても腫れる・・・考えられる主な原因
歯茎が腫れているのに痛みがない場合、いくつかの原因が考えられます。
それぞれの原因について、詳しく見ていきましょう。
歯の根っこが折れている「歯根破折」
歯の根が割れてしまう「歯根破折」で、歯茎が腫れることがあります。
これは、過去に神経を取った歯に起こりやすい症状です。歯ぎしりや食いしばり、何度も治療を繰り返して歯の根が弱くなっていると、折れやすくなります。根が折れてしまうと、そこから細菌が入り込み、膿が溜まって歯茎が腫れてきます。
神経がない歯なので、痛みを感じにくいのが特徴です。放置すると、炎症が周囲の歯や歯茎に広がり、さらなる問題を引き起こします。違和感を覚えた場合には、早めに歯科医院で診てもらうことが大切です。
歯の根の先に膿が溜まる「根尖病巣」
歯の根の先に膿が溜まることによって発生する「根尖病巣」は、痛みがなくても歯茎を腫らす原因の一つです。
これは、虫歯が進行して歯の神経まで達したり、過去に行った根管治療が不完全だったりする場合に起こります。根尖病巣は、放置すると歯を支える骨にまで影響を及ぼし、最終的には歯を失う原因となります。さらに、細菌が血流に乗って全身に感染するリスクもあります。
このような事態を避けるためには、早期に治療を行い、根尖病巣を除去する必要があります。
歯茎にできる白いできもの「フィステル」
歯根破折や根尖病巣の症状が進むと膿がたまり、「フィステル」と呼ばれるニキビのようなできものが歯茎にできる場合があります。
見た目は白い小さなふくらみで、触るとぷっくりしています。これは、歯の根の先に溜まった膿が、歯茎に穴を開けて外に出ようとしている状態です。痛みを伴わないことが多いため、気づかずに放置してしまうケースも少なくありません。
フィステルができているということは、内部で炎症が進行している証拠ですので、早めの受診が必要です。
初期段階では痛みがない「歯周病」
歯周病は、日本の成人の約8割が罹患しているといわれる非常に身近な病気です。
歯と歯茎の間にプラークが溜まり、炎症が起こる病気で、初期段階ではほとんど自覚症状がなく、痛みがないことが多いです。歯周病が進行すると歯茎が腫れてきますが、気づいた時には重症化しているケースも少なくありません。進行すると歯を支える骨が溶け、最終的には歯を失うこともあります。
阪東橋歯科クリニックでは、日本歯周病学会のガイドラインに基づいた段階的な治療を行っています。
痛みがなくても放置は危険・・・その理由
痛みがないからといって、歯茎の腫れを放置するのは非常に危険です。
なぜなら、痛みがない状態でも、内部では確実に炎症や感染が進行しているからです。
歯を失うリスクが高まる
歯周病や根尖病巣が進行すると、歯を支える骨が損なわれ、最終的に歯を失う可能性があります。
特に歯周病は「サイレント・ディシーズ（静かな病気)」とも呼ばれ、痛みなく進行するという特徴を持ちます。気づいた時には、すでに骨が大きく溶けてしまっていることも珍しくありません。歯を失うと、食事や会話に支障をきたすだけでなく、見た目にも影響します。
「今ある歯をできるだけ残すこと」を目標に、早めの対策が必要です。
感染が全身に広がるリスク
歯周病菌が血流に乗って全身に巡ることで、心臓病、脳卒中、糖尿病、肺炎、早産・低体重児出産など、全身疾患との関連が指摘されています。
お口の中だけの問題ではなく、全身の健康にも影響を及ぼす可能性があるのです。阪東橋歯科クリニックでは、歯周病治療を全身の健康管理の一環と捉え、将来の健康リスクを見据えた診療を行っています。細菌感染が進行すると、歯茎だけでなく顎の骨や他の歯にまで影響を与えることもあります。
放置すればするほど、治療が難しくなり、身体全体への負担も大きくなります。
突然激しい痛みが現れることも
痛みがない状態から突然激しい痛みが発生することもあります。
このような急性の症状が発生すると、治療が難しくなることがあります。例えば、親知らずの周囲炎では、痛みや腫れがなくても、次第に口が開けにくくなったり、顔が腫れたりすることがあります。放置すると、膿が溜まり、発熱やリンパの腫れを伴うこともあります。
早めに歯科医院で診てもらうことで、こうした急性症状を未然に防ぐことができます。
様子を見ていいケース・すぐ受診すべきケースの判断基準
歯茎が腫れた場合、どのような状態なら様子を見てもよいのか、どのような状態ならすぐに受診すべきなのか。
判断基準を知っておくことが大切です。
様子を見てもよいケース
一時的な刺激による腫れや、軽度の炎症であれば、セルフケアで改善する場合もあります。
硬い歯ブラシの使用や強い力での歯磨き、硬い食べ物による刺激で、歯茎が一時的に腫れることがあります。この場合、柔らかめの歯ブラシに変えて、優しく丁寧に磨くことで、数日で治ることが多いです。また、疲労が溜まったり、ストレスで気分が落ち込んでいると、免疫力が低下して腫れが起こる場合もあります。
十分な休息をとり、体調を整えることで改善が期待できます。
すぐに受診すべきケース
以下のような症状がある場合は、早めに歯科医院を受診することをおすすめします。
- 歯茎が赤く腫れている
- 歯茎を押すと痛みがある
- 歯茎から膿が出ている
- 白いニキビのようなできものがある
- 口が開けにくい
- 顔が腫れている
- 2週間以上腫れが続いている
これらの症状は、内部で炎症や感染が進行しているサインです。痛みがなくても、放置すると症状が悪化し、治療が難しくなる可能性があります。「ちょっとしたことだから」と見過ごさず、早めに専門家に相談することが重要です。
自宅でできる応急処置とケア方法
歯茎が腫れた場合、歯科医院を受診するまでの間に、自宅でできる応急処置があります。
ただし、これらはあくまで一時的な対処法であり、根本的な治療ではありません。
優しく丁寧に歯磨きをする
歯茎が腫れているときは、柔らかめの歯ブラシを使い、優しく丁寧に磨くことが大切です。
特に腫れがある部分を刺激しないよう、毛先が少し曲がるくらいの力加減で磨きましょう。デンタルフロスや歯間ブラシを使って、歯と歯の間の汚れもしっかり取り除くことで、炎症の進行を抑えることができます。口腔内を清潔に保つことが、腫れを抑える第一歩です。
患部を冷やす
腫れがひどい場合は、濡れタオルや冷やすシートなどを使用して、患部を冷やす方法があります。
ただし、冷やしすぎると血流が悪くなり、治癒が遅れることもあるため、適度に冷やすことが大切です。痛みがある場合は、市販の痛み止めを飲むのも一つの方法ですが、これはあくまで一時的な対処法です。
口内を清潔に保つ
殺菌効果のあるマウスウォッシュを活用するのも効果的です。
お口の中を少しでも清潔に保つことで、炎症の悪化を防ぐことができます。また、硬い食べ物や刺激の強い食べ物は避け、柔らかいものを食べるように心がけましょう。十分な休息をとり、免疫力を上げることも大切です。
ただし、これらの応急処置で症状が一時的に改善しても、根本的な原因が解決したわけではありません。必ず歯科医院で診てもらうようにしてください。
阪東橋歯科クリニックでの治療と予防
阪東橋歯科クリニックでは、歯周病治療と予防歯科に力を入れています。
日本歯周病学会のガイドラインに基づいた科学的根拠のある治療を行い、患者さまの歯を守り続けることを重視しています。
段階的な歯周病治療
歯周病治療では、まずブラッシング指導による原因除去から始めます。
次に、スケーリング・ルートプレーニングによる歯石・感染組織の除去を行い、重度症例には歯肉剥離掻把術（FOP）など外科的処置にも対応しています。歯ぐきの状態、骨の吸収度合い、生活習慣まで総合的に評価し、その方にとって無理のない、現実的な治療計画をご提案しています。
予防歯科で「治療が必要ない口」を目指す
むし歯や歯周病は、一度治療をしても元の健康な状態に完全に戻るわけではありません。
削る・治す治療を繰り返すほど、歯の寿命は短くなってしまいます。そのため当院では、「悪くなってから治す」のではなく、「悪くならないように守る」予防歯科を重視しています。定期健診とPMTC（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）を中心に、普段の歯磨きでは落としきれない汚れの除去、歯石・着色の除去、フッ素塗布による歯質強化、正しいセルフケア方法の指導を行い、むし歯・歯周病の発症リスクを根本から下げていきます。
一人ひとりに合わせたオーダーメイド診療
歯周病や予防ケアに正解は一つではありません。
生活習慣、年齢、セルフケアの状況によって、必要な治療やケア内容は異なります。当院では、複数の治療選択肢を提示し、患者さまが納得した上で治療を進めることを大切にしています。メリットだけでなく、デメリットや注意点も丁寧に説明し、無理のない治療計画を立てていきます。
まとめ・・・痛みがなくても早めの受診を
歯茎が腫れているのに痛みがない場合、つい「まあ、大丈夫だろう」と思いがちです。
しかし、痛みがないからといって安全というわけではありません。多くの口腔内の問題は、初期段階では痛みがなく、気づかないうちに進行してしまうことが多いのです。歯周病や根尖病巣は初期には痛みを伴わないことが一般的ですが、これらの病気が進行すると、最終的には歯を失うリスクが高まります。
したがって、腫れや違和感がある場合は、痛みの有無に関わらず歯科医院に相談し、適切な治療を受けることが重要です。
阪東橋歯科クリニックは、「今ある歯をできるだけ残すこと」「将来も安心して食事・会話ができること」を目標に、予防歯科と歯周病治療に取り組んでいます。歯ぐきの腫れや出血、違和感がある方はもちろん、症状がなくても定期的なチェックをおすすめしています。
お口の健康は、全身の健康につながります。
気になる症状がある方は、ぜひ一度ご相談ください。
著者情報
阪東橋歯科クリニック 院長 瀧川 龍一
経歴
・日本大学中学校・高等学校 卒業
・日本大学松戸歯学部 卒業
・日本大学松戸歯学部臨床研修医 修了
・日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学講座 非常勤医員
・横浜市歯科医院にて副院長
・都内歯科医院にて分院長
・厚生労働省認定歯科医師臨床研修指導医
所属
日本歯科補綴学会
クラ・ゼミ保育園 吉野町 園医
ララランド横浜伊勢佐木 園医
