「歯ぐきから血が出る」「歯が浮いた感じがする」・・・そんな症状に心当たりはありませんか？
歯周病は、日本の成人の約8割が罹患しているといわれる身近な病気です。
初期段階では痛みを感じることがほとんどなく、静かに進行することから「サイレントディシーズ（沈黙の病気）」とも呼ばれています。
実は、歯を失う原因の第一位は歯周病なのです。
この記事では、歯周病の進行段階ごとの症状の違いと、それぞれの段階に応じた治療の考え方を、専門的な視点から分かりやすく解説します。早期発見と適切な対処で、大切な歯を守りましょう。
歯周病の進行は4つの段階に分かれる
歯周病は、ある日突然重度の症状が出るのではなく、時間をかけて徐々に進行する病気です。
進行の度合いによって、症状も治療法も大きく異なります。
歯周病の進行は、大きく分けて「健康な状態」「歯肉炎」「軽度歯周炎」「中等度歯周炎」「重度歯周炎」の5つの段階に分類されます。
健康な状態では、歯と歯ぐきの間には1〜2mm程度のすき間があります。歯ぐきはコーラルピンクの色をしており、しっかりと引き締まっています。
ここから歯垢（プラーク）がたまった状態を放置すると、次第に歯周病が進行していきます。
重度になってから慌てて治療するのではなく、早い段階から予防することが何より大切です。
第1段階：歯肉炎～歯ぐきの炎症が始まる
歯周病の初期段階が「歯肉炎」です。
歯垢がたまった状態を放置すると、歯ぐきに炎症が起き、歯と歯ぐきの間のすき間が2〜3mmに広がります。
歯肉炎の主な症状
- 歯ぐきに赤いところが出てくる
- 歯を磨くと出血する
- 歯が浮いたような感じがする
- 歯ぐきにかゆみを感じる
- 口臭が気になり始める
この段階では、まだ歯を支えている歯槽骨には影響がおよんでいません。
しかし、これらの症状に気づかなかったり、歯科の受診をためらったりしているうちに、症状はさらに進行する恐れがあります。
歯肉炎の段階であれば、適切なブラッシングと歯科医院でのクリーニングで改善できる可能性が高いです。
少しでも違和感を覚えたら、なるべくお早めの受診を心がけましょう。
第2段階：軽度歯周炎～歯槽骨が溶け始める
歯肉炎がさらに進行すると、「軽度歯周炎」の段階に入ります。
軽度の段階とはいえ、歯ぐきの炎症がひどくなり、歯周病菌が歯周組織に侵入し始めます。
軽度歯周炎の主な症状
- 歯ぐきの炎症が進行し、赤みや腫れがひどくなる
- 歯ぐきからの出血が増える
- 口臭が徐々に強くなる
- 歯と歯ぐきの間にすき間ができ、食べものがつまりやすくなる
- 冷たいものを食べると歯がしみる（知覚過敏）
この段階では、歯槽骨や歯根膜も破壊されはじめています。
継続的な治療と適切なお口のケアが必要になります。
当院では、日本歯周病学会による歯周病治療ガイドラインに沿った治療を行い、ブラッシング指導やスケーリング（歯石除去）などを丁寧に実施します。
歯周病で口臭が出るのはなぜ？自分では気づきにくい理由とは
歯周病が進行すると口臭の原因になることがありますが、自分では気づきにくいケースも少なくありません。本記事では、歯周病による口臭の仕組みや気づきにくい理由、対策のポイントについてわかりやすく解説します。
第3段階：中等度歯周炎～歯がぐらつき始める
歯周病が中等度まで進行すると、日常生活にも影響が出始めます。
炎症がさらに拡大し、歯槽骨も半分近くまで破壊が進み、歯がぐらつきはじめます。
中等度歯周炎の主な症状
- 歯ぐきの色が赤黒くなる
- 歯ぐきが下がって歯が長くみえる
- 歯がグラグラすることがある
- 歯ぐきが時々赤くはれて痛む
- 歯ぐきから血や膿みがでることがある
- 口臭が強くなる
ここまで進行して初めて症状に気づき、歯科を受診される方も多くいらっしゃいます。
歯ぐきの炎症が歯槽骨まで影響をおよぼし、歯がグラグラしてものが食べにくくなることもあります。
この段階では、スケーリングやルートプレーニング（歯根の表面を綺麗にする処置）に加えて、場合によっては歯周外科治療が必要になるケースもあります。
第4段階：重度歯周炎～歯を失う危険性が高まる
歯周病がもっとも進行した段階が「重度歯周炎」です。
歯槽骨が半分以上破壊され、歯はぐらぐらになります。
重度歯周炎の主な症状
- 歯ぐきが大幅に下がる
- 歯が大きくグラグラする
- 食べものを噛むと痛みを感じる
- 歯と歯ぐきの間から膿が出る
- 歯ぐきがブヨブヨして血や膿みがでる
- 口臭がひどい
- 食べ物が噛みづらい
歯を支える骨が破壊され、歯が自然に抜け落ちることもあります。
この段階では、歯肉剥離掻把術（FOP）などの外科手術や、骨の再生を促す歯周再生治療などを行うことで、歯を失わずにすむ可能性もあります。
当院の院長は大学病院にて入れ歯・被せ物に特化した講座に所属しており、難症例にも対応が可能です。
歯周病治療の基本的な流れ
歯周病の治療では、重症化した場合でも、まずは「歯周基本治療」を行います。
お口の中の細菌を減らして口内をキレイにすることから始めます。
歯周基本治療の内容
- 歯石除去（スケーリング）
歯周病の根本的な原因である歯垢（プラーク）と歯石を、専用の器具を用いて取り除きます。
歯石の表面はザラザラしているため、歯垢が付きやすく、落ちにくくもなります。
- ブラッシング指導
はじめに、正しいブラッシングで歯垢を取り除く方法をご指導させていただきます。
歯垢はどれだけ歯科医院で綺麗に除去しても、すぐに付着して増えるため、毎日のブラッシングがとても重要です。
- かみ合わせの調整
必要に応じて、かみ合わせの調整を行い、歯への負担を軽減します。
進行した歯周病への対応
中等度以上の歯周病では、歯根に付着した歯石や感染したセメント質をスケーラーで削り取る「ルートプレーニング」を行います。
重度の歯周病の場合、歯肉の奥に歯石が付着してしまうと通常のスケーリング・ルートプレーニングだけでは落としきれません。
その場合は「歯肉剥離掻把術（FOP）」という外科手術を行い、悪さをしている組織を取り除き歯周病の改善を図ります。
当院では、日本歯周病学会による歯周病治療ガイドラインに沿った治療を実施しています。
お一人おひとりの症状に合わせた治療をご提案させていただきますので、ご安心ください。
歯周病を予防する日常のケア方法
歯周病は、予防することが何より大切です。
むし歯や歯周病をしっかりと治療しても、口腔内が元通りになることはありません。
毎日のセルフケア
- 正しいブラッシング方法で、歯と歯ぐきの境目を丁寧に磨く
- 歯間ブラシやデンタルフロスを使って、歯と歯の間の汚れを落とす
- 歯ぐきをマッサージして血行を促進する
- バランスの良い食事を心がける
定期的な歯科健診とPMTC
予防ケアを定期的に行ったり定期健診で歯の状態を確かめることで、むし歯・歯周病を未然に防ぐことができます。
普段のセルフケアでは落としきれない汚れを歯科医院での予防ケアで落とすことは非常に有効な予防方法です。
当院では、PMTC（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）を行い、専門の歯科衛生士が専用器具を用いて歯を1本1本丁寧に磨いていきます。
年に数回、定期的に予防歯科を受診することでむし歯や歯周病を予防できれば、結果的に医療費の節約にも繋がります。
まとめ～早期発見・早期治療で歯を守りましょう
歯周病は、初期の歯肉炎から重度の歯周炎まで、段階的に進行する病気です。
初期段階では痛みを感じることがほとんどないため、気づかないうちに進行してしまうことが多くあります。
しかし、早期に発見して適切な治療を受けることで、歯を失わずにすむ可能性が高まります。
「歯ぐきから血が出る」「歯が浮いた感じがする」などの症状がある方は、なるべくお早めに歯科を受診しましょう。
また、症状がない方も、定期的な歯科健診とPMTCで予防ケアを行うことをおすすめします。
一生涯、ご自身の歯でお食事を楽しむためにも、歯周病の予防と早期治療を心がけましょう。
阪東橋歯科クリニックでは、小さなお子様からご年配の方まで幅広い世代の方に通っていただける歯医者を目指し、丁寧な対応を心がけています。お口の事でお悩みがございましたら、お気軽に阪東橋歯科クリニックまでご相談ください。
著者情報
阪東橋歯科クリニック 院長 瀧川 龍一
経歴
・日本大学中学校・高等学校 卒業
・日本大学松戸歯学部 卒業
・日本大学松戸歯学部臨床研修医 修了
・日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学講座 非常勤医員
・横浜市歯科医院にて副院長
・都内歯科医院にて分院長
・厚生労働省認定歯科医師臨床研修指導医
所属
日本歯科補綴学会
クラ・ゼミ保育園 吉野町 園医
ララランド横浜伊勢佐木 園医
