歯石が黒くなる原因とは？
歯石には「白い歯石」と「黒い歯石」の2種類があることをご存知でしょうか？
通常、歯石は黄白色をしています。しかし、歯茎の溝の中に隠れている歯石は、黒っぽい色をしているのです。この黒い歯石は「歯肉縁下歯石」と呼ばれ、歯周病が進行している証拠でもあります。
歯石が黒くなる主な理由は、歯周病菌が関係しています。歯周病の歯茎内に生息するP.G菌（ポルフィロモナス・ジンジバリス）と呼ばれる歯周病菌が出す色素が黒いため、歯石も黒く見えるのです。
また、歯周病の炎症で歯茎から出血する際、血液成分である鉄の色素が付着することも黒い歯石ができる原因となります。つまり、黒い歯石は歯茎からの出血が頻繁に起こっている状態を示しているのです。
白い歯石と黒い歯石の違い
歯石には大きく分けて2種類あります。それぞれの特徴を理解することで、お口の健康状態を把握しやすくなります。
白い歯石（歯肉縁上歯石）の特徴
白い歯石は、歯茎のラインに沿った場所に付着します。歯茎の縁の上側に付着することから「歯肉縁上歯石」と呼ばれています。
食物中の糖質から作られた歯垢が、唾液中のミネラル成分によって固まったものなので、歯垢と同じような黄白色をしています。特に下前歯の裏側や上奥歯の外側（頬側）に付きやすいのが特徴です。
この部分には唾液腺が開口しているため、歯垢が固まりやすい環境にあります。白い歯石は小さな子供でも付くように、誰にでも付くものです。歯磨きを少し怠るとすぐに付着してしまいます。
黒い歯石（歯肉縁下歯石）の特徴
黒い歯石は、歯周ポケットと呼ばれる歯茎の溝の中に隠れています。歯茎のライン（縁）の下に付着することから「歯肉縁下歯石」と呼ばれています。
普段は歯茎の下に隠れているため、私たちが目にすることはあまりありません。しかし、歯茎が引き締まると歯茎のラインが下がり、黒い歯石が顔を出してまるで虫歯のように見えてしまうことがあります。
黒い歯石は白い歯石よりも頑固に歯根表面にこびりついているため、除去が困難です。また、黒い歯石がついている場合は、歯周病がある程度進行している証拠だと考えて良いでしょう。
虫歯や着色汚れとの見分け方
歯が黒くなる原因は、歯石だけではありません。虫歯や着色汚れでも歯が黒く見えることがあります。それぞれの違いを理解しておきましょう。
虫歯との違い
虫歯の代表的な症状の1つに「歯が黒く変色する」というのがあります。黒くなる以外に、表面に穴が空いていたり、冷たいものがしみたりなどの症状があれば、黒い原因が虫歯である可能性は高くなります。
一方、黒い歯石は歯と歯茎の境目に付着しており、歯の表面に穴は空いていません。また、痛みやしみる症状もありません。
普段歯茎の下に隠れている歯肉縁下歯石ですが、歯茎が引き締まると歯茎のラインが下がり、黒い歯石が顔を出してまるで虫歯のように見えてしまうことがあります。ですが、歯科医師や歯科衛生士には虫歯と歯石の違いはわかります。間違って削られる、ということは決してありませんのでご安心ください。
着色汚れとの違い
着色汚れは一般に「ステイン」と呼ばれる着色物で、コーヒーや紅茶、緑茶などを常飲する方、色の濃い食品を好む方などによく見られるのが特徴です。同様の汚れに、タバコのヤニ汚れがあります。
着色汚れは歯の表面全体に広がることが多く、歯石のように特定の場所に集中して付着することはありません。また、着色汚れは比較的表面的なものなので、歯科医院でのクリーニングで比較的簡単に落とすことができます。
一方、黒い歯石は歯周ポケットの中に付着しており、歯根表面に強固にこびりついているため、除去には専門的な技術と時間が必要です。
歯石取りで血だらけになる理由とは？歯周病との関係と注意点を解説
歯石取りの際に血が多く出ると、不安になる方も多いでしょう。実は、歯ぐきの炎症や歯周病が関係していることがあります。本記事では、歯石取りで出血しやすい理由や歯周病との関係、受診時に知っておきたい注意点をわかりやすく解説します。
黒い歯石が示す歯周病のサイン
黒い歯石がついているのは、歯周病が進行している証拠です。歯周病は日本の成人の約8割がかかっているといわれるお口の病気で、歯を失う原因第一位でもあります。
歯周病になると、細菌が歯と歯茎に入り込んで炎症を起こします。悪化すると歯の支えとなる顎の骨まで溶かされてしまうため、最悪の場合は歯が抜け落ちてしまうこともあります。
歯周病の進行段階
歯周病は「サイレントディシーズ（沈黙の病気）」とも呼ばれ、初期症状がほとんどないことが特徴です。しかし、黒い歯石が付着している場合は、すでに歯周病がある程度進行している可能性が高いと言えます。
歯周病が進行すると、歯周ポケットと呼ばれる歯と歯茎の間の溝が深くなります。この深い歯周ポケットの内部に、黒い歯石が付着するのです。歯周ポケットが深くなればなるほど、歯石の除去にも時間がかかってしまいます。
歯周病が全身に与える影響
歯周病はお口の中の問題だけではありません。歯周病菌が口腔内から血管や気管に入り込むと、全身を巡って様々な疾患を引き起こすという研究結果が出ているのです。
具体的には、脳卒中、肺炎、心臓病、糖尿病、低体重児出産・早産などのリスクが高まることが知られています。歯周病菌の一つである「P-ジンジバーリス」は、血液中の鉄分を栄養として活性化し、ジンジパインという酵素を出すことがわかっています。
ジンジパインは血液中に入り込み、身体を巡って心筋梗塞、糖尿病、アルツハイマーといった病気になるリスクをも上げるため、長期間歯石除去をしていない方や口臭が気になる方は、歯科医院で歯石を除去してもらいましょう。
黒い歯石の除去方法
黒い歯石は自分で取ることはできません。必ず歯科医院で専門的な処置を受ける必要があります。
スケーリング
歯茎の上についている白い歯石は、通常エアスケーラーや超音波スケーラーと呼ばれる機械で弾き飛ばすように除去していきます。あくまで歯の表面だけしか触りませんので、普段から知覚過敏などがない限り、また、歯茎がよっぽど炎症を起こしていない限り通常は痛むことはありません。
ルートプレーニング（SRP）
黒い歯石は、歯茎の内部（歯周ポケットの中）の歯石で、白い歯石よりも頑固に、歯根表面にこびりついているため、なかなか除去が困難です。白い歯石のように機械で弾くようには落とせないため、それぞれの歯の形、場所に合わせた特殊な器具を用い、一本一本手探りで、丁寧に落としていきます。
歯茎の炎症がそれほどない場合には、麻酔をしなくてもそれほど痛みを感じることなく歯石を落とすこともできますが、炎症があって敏感な場合、患者様が麻酔を希望される場合には、局所麻酔をした状態で施術していきます。
黒い歯石は見えにくい部位に付着しているため、除去に時間がかかります。一回に4～6本の除去を行うので、全体的に歯石除去をするために5～6回程通院して頂くことがあります。
歯肉剥離掻把術（FOP）
歯周ポケットが重度（4mm以上）でSRPでも改善が見込めない方には、フラップ手術（歯茎を切開して歯石除去）を行う場合があります。歯肉剥離掻把術とは、歯根や歯槽骨に付着した歯石を除去する外科手術のことです。
重度の歯周病の場合、歯肉の奥に歯石が付着してしまうと通常のスケーリング・ルートプレーニングだけでは落としきれません。その場合はこの歯肉剥離掻把術を行い、悪さをしている組織を取り除き歯周病の改善を図ります。
歯科医院を受診すべきタイミング
黒い歯石を見つけたら、できるだけ早く歯科医院を受診することをおすすめします。以下のような症状がある場合は、特に注意が必要です。
こんな症状はありませんか？
- 歯茎から出血することが多い
- 歯と歯茎の境目に黒っぽい付着物が見える
- 口臭が気になる
- 歯茎が腫れている
- 歯がグラグラする
- 冷たいものがしみる
これらの症状がある場合は、歯周病が進行している可能性が高いです。少しでも違和感を覚えたら、なるべくお早めの受診を心がけましょう。
定期検診の重要性
歯石はこまめに歯医者で取ってもらうことが大切です。定期的に短い間隔で取っていくことで、蓄積する前に取り除くことが可能で、回数がかかるのを避けることが可能です。
そのため、歯石を溜め込んでから歯医者に行くのではなく、こまめに取っていくようにしましょう。定期検診を受けることによって、もしも虫歯や歯周病になってしまった場合でも初期の段階で治療を始められます。早期発見で痛みも少なく、治療も最小限に抑えられます。
当院では、日本歯周病学会による歯周病治療ガイドラインに沿っての歯周病治療を行います。また、院長は大学病院にて入れ歯・被せ物に特化した講座に所属しており、難症例にも対応が可能です。
黒い歯石を予防するためのセルフケア
黒い歯石を予防するためには、日々のセルフケアが非常に重要です。正しいブラッシング方法を実践し、できるだけ歯石ができないような口腔内を維持しましょう。
正しいブラッシング方法
はじめに、根本的な原因である歯垢（プラーク）を正しいブラッシングで取り除きます。歯垢はどれだけ歯科医院で綺麗に除去しても、すぐに付着して増えるため、毎日のブラッシングがとても重要です。
当院では、正しい歯磨き方法を覚えて頂くためのブラッシング指導を行っています。お一人おひとりの歯の状態に合わせて、正しいブラッシングの仕方をご指導させていただきます。
デンタルフロスや歯間ブラシの活用
歯ブラシだけでは、歯と歯の間の汚れを完全に取り除くことはできません。デンタルフロスや歯間ブラシを使用して、歯と歯の間の汚れもしっかりと取り除きましょう。
ただし、硬くなった黒い歯石は自分で除去できません。比較的柔らかい白い歯石であれば、歯間ブラシや固めの歯ブラシを当てれば取れる場合がありますが、歯石全部が取れるわけではありません。
PMTC（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）
PMTCでは、お口のプロである歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニングです。毎日のブラッシングだけでは落としきれない汚れや着色を、専門器具を用いて清掃します。
定期的にPMTCを受けることで、むし歯や歯周病を未然に防ぐことができます。年に数回、定期的に予防歯科を受診することでむし歯や歯周病を予防できれば結果的に医療費の節約にも繋がります。
まとめ
歯石が黒くなるのは、歯周病が進行している証拠です。黒い歯石は歯周ポケットの中に隠れており、歯周病菌が出す色素や血液成分によって黒く見えます。
黒い歯石は虫歯や着色汚れとは異なり、歯根表面に強固にこびりついているため、自分で取ることはできません。必ず歯科医院で専門的な処置を受ける必要があります。
歯周病は放置すると全身の健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。少しでも違和感を覚えたら、なるべくお早めの受診を心がけましょう。また、定期検診を受けることで、むし歯や歯周病を未然に防ぐことができます。
当院では、小さなお子様からご年配の方まで幅広い世代の方に通っていただける歯医者を目指し、丁寧な対応を心がけています。お口の健康に関するお悩みがございましたら、お気軽にご相談ください。
詳しくは、阪東橋歯科クリニックまでお問い合わせください。24時間ネット予約も可能です。
著者情報
阪東橋歯科クリニック 院長 瀧川 龍一
経歴
・日本大学中学校・高等学校 卒業
・日本大学松戸歯学部 卒業
・日本大学松戸歯学部臨床研修医 修了
・日本大学松戸歯学部顎口腔機能治療学講座 非常勤医員
・横浜市歯科医院にて副院長
・都内歯科医院にて分院長
・厚生労働省認定歯科医師臨床研修指導医
所属
日本歯科補綴学会
クラ・ゼミ保育園 吉野町 園医
ララランド横浜伊勢佐木 園医
